Ανόρθωση Φρυδιών

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές που μπορούν να ακολουθηθούν. Το ποια μέθοδος θα επιλεχτεί εξαρτάται από τις ανάγκες του εκάστοτε προσώπου, αλλά και από τις επιθυμίες του ενδιαφερόμενου.

Πιο συγκεκριμένα οι μέθοδοι είναι:

Κλασικός Τρόπος: Κατά τον κλασσικό τρόπο της ανόρθωσης φρυδιών, οι τομές κρύβονται στο τριχωτό της κεφαλής. Η μέθοδος αυτή έχει το καλύτερο αποτέλεσμα και τη μεγαλύτερη χρονική διάρκεια. Βέβαια, η συγκεκριμένη μέθοδος συνοδεύεται από μεγάλες τομές-ουλές και την πιθανή υπαισθησία των περιοχών περιφερικά. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και μέθη ή με γενική αναισθησία και διαρκεί 1-2 ώρες. Η αυθημερόν παραμονή στην κλινική ή η νοσηλεία για ένα βράδυ θεωρούνται απαραίτητες.

Ενδοσκοπική μέθοδος: Η ενδοσκοπική μέθοδος χαρακτηρίζεται από το πλεονέκτημα ότι έχει μικρότερες ουλές σε σχέση με τον κλασικό τρόπο. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και μέθη ή με γενική αναισθησία και διαρκεί 1-2 ώρες.

Ανόρθωση φρυδιών με νήματα: Η μέθοδος με τα νήματα Α.Ρ.Τ.Ο.S. ή τα πλέγματα endo-tine θεωρείται πιο απλή και γίνεται με τοπική αναισθησία. Δεν απαιτεί παραμονή σε κλινική και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο. Παρ’ όλα αυτά, η διάρκεια των αποτελεσμάτων είναι πολύ μικρότερη σε σχέση με τις προηγούμενες μεθόδους.

Ανόρθωση φρυδιών: Πρόκειται για μία μέθοδο που είναι μη επεμβατική, γι’ αυτό και την αναζητούν αρκετοί ενδιαφερόμενοι. Η βοτουλινική τοξίνη αν και εφαρμόζεται κατά κύριο λόγο για την εξάλειψη των ρυτίδων έκφρασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για διαμορφώσει τη θέση και το σχήμα των φρυδιών. Ο τρόπος με τον οποίο βοηθάει στην ανόρθωση των φρυδιών γίνεται περισσότερο κατανοητός, εάν αντιληφθούμε το πως λειτουργεί το συγκεκριμένο υλικό. Έχει την τάση να αποδυναμώνει ορισμένους μυς. Όταν το εφαρμόζουμε σε ένα συγκεκριμένο μυ, όπως για παράδειγμα αυτόν που κάνει το φρύδι να «πέφτει», μειώνει την έλξη που ασκεί ο μυς αυτός προς το φρύδι. Τότε, επιτρέπει στον αντίθετο μυ, αυτόν που τραβάει το φρύδι προς τα πάνω να λειτουργεί ανενόχλητος.

Τα τελευταία χρόνια η χρήση του έχει αντικαταστήσει μερικώς την ανόρθωση φρυδιών. Μπορούμε να ανασηκώσουμε τα φρύδια για 3-4 χιλιοστά και για πολλούς αυτό το αποτέλεσμα είναι αρκετό. Βέβαια, τα όρια αυτής της μεθόδου είναι αρκετά περιορισμένα, καθώς μπορεί να επέμβει ως ένα βαθμό στην ανόρθωση των φρυδιών.

Ανόρθωση φρυδιών με υαλουρονικό: Στο πλαίσιο των μη επεμβατικών τεχνικών μπορεί να συμπεριληφθεί και η ανόρθωση φρυδιών με υαλουρονικό. Βέβαια, τα αποτελέσματα δεν είναι μόνιμα και είναι μικρής διάρκειας. Πιο συγκεκριμένα, στην ανόρθωση φρυδιών με υαλουρονικό, το υλικό τοποθετείται στο υπερόφρυο τόξο.

Εάν ο ασθενής προβεί σε ανόρθωση φρυδιών με τον κλασικό τρόπο ή με την ενδοσκοπική μέθοδο, μπορεί να επιστρέψει στην εργασία και στις καθημερινές του δραστηριότητες σε διάστημα 6 με 9 ημερών μετά την επέμβαση. Εάν ακολουθήσει τις μεθόδους με νήματα, ή υαλουρονικό δεν απαιτείται αποθεραπεία.

Η διάρκεια των αποτελεσμάτων έχει άμεση σχέση με το ποια μέθοδος έχει επιλεχτεί. Ο κλασικός τρόπος και η ενδοσκοπική μέθοδος ανόρθωσης φρυδιών προσφέρουν αποτελέσματα που διαρκούν περίπου 5-12 χρόνια. Τα αποτελέσματα της ανόρθωσης φρυδιών με νήματα διαρκούν κάποιους μήνες έως και 2 χρόνια. Η ανόρθωση φρυδιών με υαλουρονικό θα πρέπει να επαναλαμβάνεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα αναλόγως τον οργανισμό.

Το φρύδι δεν στηρίζεται σε οστό. Κρέμεται από τους μαλακούς ιστούς του μετώπου, και η θέση του είναι το αποτέλεσμα μιας ισορροπίας δυνάμεων. Ο μετωπιαίος μυς το τραβά προς τα πάνω. Τρεις μικρότεροι μύες, ο σφιγκτήρας των βλεφάρων, ο επισκύνιος και ο πυραμοειδής, το τραβούν προς τα κάτω και προς τη μέση. Με τα χρόνια η ισορροπία γέρνει προς τα κάτω για τέσσερις λόγους:

• το δέρμα χάνει κολλαγόνο και ελαστίνη και χαλαρώνει
• το λίπος κάτω από το φρύδι και στον κρόταφο μειώνεται, οπότε η ουρά χάνει τη στήριξή της
• το οστό του κόγχου απορροφάται σταδιακά και ο κόγχος διευρύνεται
• η βαρύτητα και η συνεχής δράση των μυών που κατεβάζουν το φρύδι δρουν αθροιστικά

Η ουρά του φρυδιού πέφτει πρώτη, επειδή ο μετωπιαίος μυς δεν φτάνει μέχρι εκεί. Γι’ αυτό η χαρακτηριστική εικόνα είναι το «λυπημένο» βλέμμα, με το έξω μέρος του βλεφάρου να σκεπάζει τη γωνία του ματιού. Σπανιότερα, η πτώση οφείλεται σε πάρεση του προσωπικού νεύρου, και τότε είναι μονόπλευρη και εντονότερη.

• Αν κάνετε τακτικά βοτουλινική τοξίνη στο μέτωπο, ενημερώστε τον γιατρό για το πότε έγινε η τελευταία εφαρμογή. Η θέση του φρυδιού αξιολογείται σωστά όταν έχει περάσει η δράση της.
• Μη βάψετε τα μαλλιά σας την τελευταία εβδομάδα. Η βαφή επιτρέπεται ξανά τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά, όταν έχουν κλείσει οι τομές.
• Διακόψτε το κάπνισμα για το διάστημα που θα οριστεί, επειδή επηρεάζει την αιμάτωση του τριχωτού και την επούλωση.
• Αναφέρετε φάρμακα και συμπληρώματα που επηρεάζουν την πήξη, καθώς και ιστορικό υπέρτασης ή ξηροφθαλμίας.
• Λουστείτε το προηγούμενο βράδυ και το πρωί της επέμβασης. Δεν χρειάζεται ξύρισμα των μαλλιών.

Οι άνδρες έχουν βαρύτερα φρύδια και πιο δυνατούς μύες στο μεσόφρυο, και συχνά βαθιές οριζόντιες ρυτίδες από τη συνεχή προσπάθεια να κρατούν τα μάτια ανοιχτά. Ο σχεδιασμός εδώ είναι αυστηρά συντηρητικός: το φρύδι επανέρχεται στο ύψος του οστού και παραμένει ευθύ. Η υποχώρηση της γραμμής των μαλλιών επηρεάζει την επιλογή της τομής, γι’ αυτό σε άνδρες με αραιά μαλλιά προτιμώνται συχνά η άμεση ανόρθωση ή η προσπέλαση από το βλέφαρο.

Η χειρουργική ανόρθωση έχει και δευτερεύοντα οφέλη. Όταν το βλέφαρο ελευθερωθεί, το μέτωπο σταματά να συσπάται για να το ανασηκώνει, και οι οριζόντιες ρυτίδες μαλακώνουν. Στην ενδοσκοπική τεχνική εξασθενούν και οι μύες του μεσόφρυου, οπότε βελτιώνονται οι κάθετες γραμμές ανάμεσα στα φρύδια. Αρκετοί ασθενείς αναφέρουν επίσης ότι το οπτικό τους πεδίο προς τα πάνω και στο πλάι έγινε πιο ελεύθερο.

Η πτώση του φρυδιού δεν φαίνεται πάντα ως «πεσμένο φρύδι». Συχνότερα οι άνθρωποι παραπονιούνται ότι τα πάνω βλέφαρά τους βάρυναν, ότι δείχνουν κουρασμένοι ή θυμωμένοι χωρίς να είναι, ή ότι σηκώνουν ασυναίσθητα το μέτωπο για να βλέπουν καλύτερα, με αποτέλεσμα βαθιές οριζόντιες ρυτίδες και πονοκέφαλο στο τέλος της ημέρας. Αυτά είναι τα τυπικά σημάδια της βλεφαρόπτωσης από πτώση του φρυδιού.

Στην εξέταση, ο Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος ελέγχει:

• τη θέση του φρυδιού σε σχέση με το οστέινο χείλος του κόγχου, σε ηρεμία και με χαλαρό μέτωπο
• αν η πτώση αφορά ολόκληρο το φρύδι ή μόνο την ουρά του
• τη συμμετρία ανάμεσα στις δύο πλευρές
• το ύψος του μετώπου και τη γραμμή της τριχοφυΐας
• την ποσότητα δέρματος στο άνω βλέφαρο όταν το φρύδι ανασηκωθεί στη σωστή του θέση
• τη δύναμη των μυών που έλκουν το φρύδι προς τα κάτω

Η ιδανική θέση διαφέρει ανάμεσα στα φύλα. Στις γυναίκες το φρύδι βρίσκεται λίγο πάνω από το οστέινο χείλος, με το ψηλότερο σημείο προς την έξω πλευρά. Στους άνδρες βρίσκεται στο ύψος του οστού και είναι πιο ευθύ. Η υπερδιόρθωση δίνει μόνιμα έκπληκτη έκφραση και αποφεύγεται με συντηρητικό σχεδιασμό.

Πολλοί έρχονται ζητώντας βλεφαροπλαστική, ενώ το πρόβλημά τους είναι το φρύδι. Αν αφαιρεθεί δέρμα από το βλέφαρο χωρίς να διορθωθεί η θέση του φρυδιού, το φρύδι κατεβαίνει ακόμη περισσότερο, επειδή χάνεται το ερέθισμα που ανάγκαζε το μέτωπο να το κρατά ψηλά. Το αποτέλεσμα είναι βλέμμα πιο «κλειστό» από πριν.

Ένα απλό τεστ στον καθρέφτη βοηθά: ανασηκώστε με το δάχτυλο το φρύδι στη θέση που είχε σε παλαιότερη φωτογραφία σας. Αν το δέρμα του βλεφάρου σχεδόν εξαφανίζεται, χρειάζεστε κυρίως ανόρθωση φρυδιών. Αν παραμένει περίσσεια, χρειάζεστε και τα δύο, και συχνά γίνονται στο ίδιο χειρουργείο.

• μούδιασμα στο μέτωπο και στο τριχωτό, συνήθως παροδικό
• ασυμμετρία των φρυδιών, που μπορεί να υπήρχε και πριν από την επέμβαση
• υπερδιόρθωση ή υποδιόρθωση, με έκπληκτη έκφραση ή ανεπαρκή ανύψωση
• παροδική αδυναμία του μετωπιαίου κλάδου του προσωπικού νεύρου, με δυσκολία στην ανύψωση του φρυδιού στη μία πλευρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαθίσταται σε εβδομάδες έως μήνες
• τοπική αραίωση μαλλιών γύρω από τις τομές, συνήθως προσωρινή
• αιμάτωμα ή λοίμωξη, σπάνια
• εμφανής ουλή, κυρίως στις τεχνικές με τομή εκτός τριχωτού
• υποτροπή της πτώσης με τα χρόνια

Για τον προεγχειρητικό έλεγχο και τα μέτρα προστασίας, δείτε τη σελίδα για την ασφάλεια των επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής.

Φέρτε μαζί σας μια φωτογραφία σας από δέκα ή δεκαπέντε χρόνια πριν. Δείχνει πού βρισκόταν το φρύδι σας και βοηθά να οριστεί στόχος που ταιριάζει στο δικό σας πρόσωπο. Ο πλαστικός χειρουργός Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος, με ειδικότητα από το 1997 και διδακτορικό από το Πανεπιστήμιο Αθηνών, θα σας εξηγήσει αν το πρόβλημα βρίσκεται στο φρύδι, στο βλέφαρο ή και στα δύο, και ποια τεχνική προτείνει. Το ιατρείο βρίσκεται στη Μεσογείων 2, στον 16ο όροφο. Καλέστε στο 210 6464564 ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας.

Το κόστος της ανόρθωσης φρυδιών εξαρτάται από το ποια μέθοδος θα επιλεχτεί. Σίγουρα, οι μη επεμβατικές τεχνικές (Υαλουρονικό) κοστίζουν λιγότερο, όμως θα πρέπει να επαναλαμβάνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, έτσι ώστε να διατηρείται το αποτέλεσμα. Οι άλλες μέθοδοι προσφέρουν μεγαλύτερη διάρκεια αποτελέσματος, όμως απαιτούν χειρουργείο και αναισθησία. Ο εξειδικευμένος πλαστικός χειρουργός θα σας κατευθύνει αναλόγως τις ανάγκες και τις επιθυμίες σας, έτσι ώστε να προτιμήσετε τη μέθοδο που σας ταιριάζει περισσότερο.