Ανόρθωση Στήθους – Μαστοπηξία

Είναι λογικό πως το στήθος αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, αφού συχνά χάνει την ελαστικότητά του και επηρεάζεται από τη βαρύτητα. Υπάρχουν πολλές αιτίες που συμβάλλουν σε αυτό το αποτέλεσμα, όπως:

Εγκυμοσύνη: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το στήθος μεγαλώνει και τεντώνεται. Αυτό προκαλεί χαλάρωση του μαστού μετά την εγκυμοσύνη και μπορεί να συμβεί είτε η μητέρα θηλάζει είτε όχι.

Αλλαγή βάρους: Οι αλλαγές στο βάρος μπορεί να προκαλέσουν τέντωμα του δέρματος του μαστού και το κάνουν λιγότερο ελαστικό.

Βαρύτητα: Με την πάροδο του χρόνου, η βαρύτητα προκαλεί τέντωμα και χαλάρωση του στήθους.

Η ανόρθωση στήθους μπορεί να μειώσει τη χαλάρωση και να ανυψώσει τη θέση των θηλών. Μπορείτε να σκεφτείτε με την ανόρθωση στήθους εάν:

• Το στήθος έχει χάσει το σχήμα και τον όγκο του
• Οι θηλές πέφτουν κάτω από τις πτυχές του μαστού
• Οι θηλές «κοιτούν» προς τα κάτω
• Οι θηλές έχουν τεντωθεί δυσανάλογα με το στήθος
• Το ένα στήθος βρίσκεται πιο χαμηλά από το άλλο

Αξίζει να σημειωθεί πως εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος στο άμεσο μέλλον, είναι προτιμότερο να καθυστερήσετε την επέμβαση. Αυτό γιατί υπάρχει η πιθανότητα να αλλοιωθούν τα αποτελέσματα της ανόρθωσης από τις επιπτώσεις της εγκυμοσύνης στο σώμα. Επίσης, ο θηλασμός αποτελεί άλλον έναν λόγο για να περιμένετε για κάποιο χρονικό διάστημα. Αν και η ικανότητα θηλασμού δεν επηρεάζεται από την επέμβαση, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να παραχθεί αρκετό γάλα.

Η ανόρθωση μαστών πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μέθη ή γενική αναισθησία και διαρκεί από 1½ έως 2 ½ ώρες. Κατά την επέμβαση αναδιαρθρώνεται τελείως ο μαστός εσωτερικά, ενώ ανορθώνεται και βελτιώνεται το σχήμα του. Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές και για αυτό το λόγο οι τομές έχουν άμεση σχέση, τόσο με την τεχνική που ακολουθείται, όσο και με το βαθμό δυσκολίας του προβλήματος. Συνήθως οι τομές που χρησιμοποιούνται είναι: η περιθηλαία, η κάθετη στη μέση γραμμή, η υπομάστιος και ο συνδυασμός αυτών.

Η τελευταία και πιο σύγχρονη τάση, είναι φυσικά, να πετυχαίνει κανείς, το καλύτερο δυνατό σχήμα στο μαστό, με την ελάχιστή δυνατή ουλή. Γι’ αυτόν τον λόγο, στο ιατρείο μας, ακολουθούμε μία νέα σχετικά τεχνική. Η μεν θηλή μεταφέρεται στη νέα θέση με κρημνό εκ των κάτω και έσω και η τελική εξωτερική τομή είναι σε σχήμα ” L”. Έχει δηλαδή το κάθετο σκέλος και μισό οριζόντιο προς τα έξω. Έτσι, αποφεύγεται η έσω οριζόντια τομή που φαίνεται στο μπούστο.

Η επέμβαση διαρκεί για πολλά χρόνια. Όμως, με ενδεχόμενη εγκυμοσύνη, πάροδο της ηλικίας, μεγάλες και απότομες μεταβολές του σωματικού βάρους, μπορεί να χαθεί μέρος του αποτελέσματος.

Το ποια μέθοδος θα χρησιμοποιηθεί έχει άμεση σχέση με τον βαθμό σοβαρότητας του κάθε περιστατικού. Όπως συμβαίνει και με τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι και στην ανόρθωση στήθους υπάρχουν διάφορες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι που μπορούν να προσφέρουν ένα εντυπωσιακό αποτέλεσμα. Βέβαια, δεν είναι πάντα κατάλληλες για κάθε περίπτωση. Γι’ αυτό και είναι σημαντικό να ακολουθήσουμε τις συμβουλές του εξειδικευμένου πλαστικού χειρουργού σχετικά με το ποια μέθοδος είναι καταλληλότερη και αποτελεσματικότερη για την περίπτωσή μας.

Η ανόρθωση στήθους με νήματα αποτελεί μία από αυτές τις μεθόδους. Αυτή η μη επεμβατική ανόρθωση στήθους περιλαμβάνει την εφαρμογή νημάτων PLLA και πραγματοποιείται αναίμακτα, ανώδυνα στο ιατρείο, χωρίς τομές, με τοπική αναισθησία. Υπάρχουν και περιπτώσεις που η ανόρθωση των μαστών μπορεί να γίνει με απλή αύξηση με ενθέματα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πολύ εντυπωσιακό και να αποφευχθούν και οι τομές της ανόρθωσης. Μπορεί να επιτευχθεί δηλαδή τριπλό κέρδος: ανόρθωση, αύξηση, αποφυγή επιπλέον τομών.

Ένα από τα πρώτα και πιο βασικά βήματα μιας ανόρθωσης στήθους είναι το πρώτο συμβουλευτικό ραντεβού με τον πλαστικό χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, ο ιατρός θα ελέγξει το ιστορικό σας, θα προβεί σε κλινική εξέταση και θα σας ζητήσει να κάνετε μια σειρά από εξετάσεις, έτσι ώστε να διαπιστωθεί πως μπορείτε να προχωρήσετε με την επέμβαση. Επίσης, θα συζητηθούν οι προσδοκίες σας και ο χειρουργός θα σας περιγράψει τι αποτέλεσμα θα πρέπει να περιμένετε.

Μετά την επέμβαση θα παρατηρήσετε οίδημα στο στήθος για περίπου δύο εβδομάδες. Πιθανότατα θα υπάρχουν και ενοχλήσεις στο σημείο των τομών, οι οποίες θα υποχωρήσουν σταδιακά. Κατά την ανάρρωση θα πρέπει να αποφύγετε την καταπόνηση της περιοχής, ενώ είναι προτιμότερο να κοιμάστε ανάσκελα ή στο πλάι για να μην πιέζετε το στήθος. Καλό είναι να αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα για τουλάχιστον 1 έως 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Επίσης, θα σας ζητηθεί να φοράτε ειδικό σουτιέν για ένα διάστημα μετά την ανόρθωση στήθους.

Συνήθως δεν χρειάζεται παραμονή στην κλινική, σπανίως συνιστάται ένα βράδυ παραμονής, ενώ μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας σε 5 – 7 μέρες .

Ο πλαστικός χειρουργός δεν κρίνει την πτώση με το μάτι, αλλά με βάση τη θέση της θηλής σε σχέση με την υπομάστια πτυχή, δηλαδή τη γραμμή όπου το στήθος συναντά τον θώρακα. Από αυτή την αξιολόγηση εξαρτάται ποια τεχνική θα προταθεί και πόσο εκτεταμένες θα είναι οι τομές.

Η μαστοπηξία σηκώνει και αναδιαμορφώνει το στήθος, δεν του προσθέτει όμως όγκο. Αν μετά από θηλασμό ή απώλεια βάρους έχει «αδειάσει» το πάνω μέρος του μαστού, η ανόρθωση μόνη της μπορεί να μην αρκεί για το αποτέλεσμα που έχετε στο μυαλό σας.

• Ανόρθωση χωρίς ενθέματα: κατάλληλη όταν ο όγκος του στήθους σας ικανοποιεί και ζητάτε μόνο καλύτερη θέση και σχήμα. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά ο δικός σας ιστός.
• Ανόρθωση με ενθέματα: συνδυάζεται με αυξητική στήθους όταν λείπει όγκος, κυρίως στον άνω πόλο.
• Ανόρθωση με μείωση: όταν το στήθος είναι και βαρύ, η ανόρθωση γίνεται μαζί με μειωτική στήθους.
• Λιπομεταφορά: σε ορισμένες περιπτώσεις μικρή ποσότητα δικού σας λίπους συμπληρώνει τον όγκο χωρίς ένθεμα.

Κρέμες, ασκήσεις και μηχανήματα δεν μπορούν να μετακινήσουν τη θηλή προς τα πάνω ούτε να αφαιρέσουν το δέρμα που περισσεύει. Οι ασκήσεις δυναμώνουν τον θωρακικό μυ που βρίσκεται κάτω από τον μαστό, όχι τον ίδιο τον μαστό. Τα νήματα και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές έχουν θέση μόνο σε πολύ ήπια χαλάρωση και το αποτέλεσμά τους είναι πιο διακριτικό και πιο σύντομο από της χειρουργικής ανόρθωσης. Στο ραντεβού θα ακούσετε ειλικρινά αν η περίπτωσή σας ανήκει σε αυτή την κατηγορία ή αν η μαστοπηξία είναι η μόνη λύση που θα σας ικανοποιήσει.

Κάθε ανόρθωση αφήνει ουλές και το ζητούμενο είναι να είναι όσο γίνεται λιγότερες και σε σημεία που δεν φαίνονται. Η περιθηλαία ουλή κρύβεται στο όριο της θηλαίας άλω, όπου αλλάζει το χρώμα του δέρματος. Η κάθετη ουλή κατεβαίνει από την άλω προς την υπομάστια πτυχή. Με την τεχνική σχήματος L που εφαρμόζουμε αποφεύγεται η εσωτερική οριζόντια ουλή, εκείνη που θα φαινόταν στο ντεκολτέ. Οι ουλές είναι κόκκινες τους πρώτους μήνες και ωριμάζουν σταδιακά μέσα σε έναν με ενάμιση χρόνο. Αντηλιακή προστασία, επιθέματα σιλικόνης και αποφυγή καπνίσματος βοηθούν ουσιαστικά.

Η ανόρθωση στήθους είναι συχνή και ασφαλής επέμβαση, όμως καμία χειρουργική πράξη δεν είναι χωρίς κινδύνους. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμάτωμα, λοίμωξη, καθυστερημένη επούλωση σε τμήμα της τομής, μεταβολή της αισθητικότητας της θηλής (συνήθως παροδική), μικρή ασυμμετρία και πιο έντονες ουλές σε άτομα με προδιάθεση. Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο προβλημάτων επούλωσης, γι’ αυτό ζητείται διακοπή πριν και μετά το χειρουργείο. Πριν από την επέμβαση γίνεται πλήρης προεγχειρητικός έλεγχος και, ανάλογα με την ηλικία, απεικονιστικός έλεγχος μαστών.

Το αποτέλεσμα κρατά πολλά χρόνια, αλλά το στήθος συνεχίζει να ακολουθεί το σώμα. Μια εγκυμοσύνη ή μια μεγάλη αυξομείωση βάρους μπορεί να φέρει ξανά χαλάρωση. Αν σχεδιάζετε παιδί στο κοντινό μέλλον, συνήθως συμφέρει να προηγηθεί. Πολλές γυναίκες επιλέγουν την ανόρθωση ως μέρος ενός mommy makeover, μαζί με κοιλιοπλαστική, αφού ολοκληρώσουν τον οικογενειακό τους προγραμματισμό. Σε περίπτωση ασυμμετρίας ανάμεσα στους δύο μαστούς, δείτε και τη σελίδα για την ανισομαστία.

Στο ιατρείο ακούμε συχνά τη φράση «θέλω να φτιάξω το στήθος μου», χωρίς να είναι σαφές τι ακριβώς ενοχλεί. Η διάκριση έχει σημασία, γιατί κάθε επέμβαση απαντά σε διαφορετικό ζήτημα.

• Η θηλή έχει κατέβει και ο μαστός «κρέμεται», αλλά ο όγκος σας αρέσει. Εδώ η ανόρθωση στήθους αρκεί. Ο ιστός αναδιαμορφώνεται, η θηλή επανέρχεται ψηλότερα και το μέγεθος μένει πρακτικά το ίδιο.
• Το στήθος έχει πέσει και ταυτόχρονα έχει «αδειάσει» στο πάνω μέρος. Συνήθως μετά από θηλασμό ή απώλεια βάρους. Η ανόρθωση συνδυάζεται με αυξητική στήθους με ενθέματα ή με λιπομεταφορά.
• Το στήθος είναι βαρύ, πονάει η πλάτη και ο αυχένας, οι τιράντες αφήνουν αυλάκια. Το ζητούμενο είναι η μειωτική στήθους, που περιλαμβάνει πάντα και ανόρθωση.
• Οι δύο μαστοί διαφέρουν αισθητά. Η ανισομαστία διορθώνεται με διαφορετικό χειρισμό σε κάθε πλευρά, συχνά με ανόρθωση στη μία και μικρότερη παρέμβαση στην άλλη.

Ένα απλό κριτήριο που χρησιμοποιούμε στην εξέταση είναι η θέση της θηλής σε σχέση με την υπομαστική πτυχή. Όταν η θηλή βρίσκεται στο ύψος της πτυχής ή χαμηλότερα, ένα ένθεμα από μόνο του δεν θα σηκώσει το στήθος. Θα το κάνει απλώς πιο βαρύ.

Η πρώτη επίσκεψη στο ιατρείο μας στον Πύργο Αθηνών διαρκεί αρκετά, και αυτό είναι σκόπιμο. Μετράμε την απόσταση της θηλής από τη σφαγή και από την υπομαστική πτυχή, ελέγχουμε την ποιότητα και την ελαστικότητα του δέρματος, τη συμμετρία, το μέγεθος της άλω και την πυκνότητα του αδένα. Ρωτάμε για κυήσεις, θηλασμό, μεταβολές βάρους, κάπνισμα, φάρμακα και οικογενειακό ιστορικό παθήσεων του μαστού.

Γυναίκες άνω των 40 ετών, ή νεότερες με επιβαρυμένο ιστορικό, χρειάζονται πρόσφατο απεικονιστικό έλεγχο (μαστογραφία ή υπερηχογράφημα) πριν από το χειρουργείο. Δεν πρόκειται για τυπικότητα. Η επέμβαση αλλάζει την εσωτερική αρχιτεκτονική του μαστού και ο ακτινολόγος πρέπει να έχει εικόνα αναφοράς.

Στο ίδιο ραντεβού συζητάμε ανοιχτά τι μπορεί να πετύχει η επέμβαση και τι όχι. Η μαστοπηξία σηκώνει και σφίγγει. Δεν γεμίζει μόνιμα τον άνω πόλο χωρίς ένθεμα ή λίπος, και δεν σταματά τη βαρύτητα.

Μετά από απώλεια πολλών κιλών, με δίαιτα ή βαριατρική επέμβαση, το στήθος συμπεριφέρεται διαφορετικά. Το δέρμα έχει χάσει μεγάλο μέρος της ελαστικότητάς του, ο όγκος έχει μειωθεί και ο μαστός συχνά μετατοπίζεται προς τα έξω, προς τη μασχάλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις η τομή τύπου άγκυρας είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη, και συχνά χρησιμοποιούμε τον ίδιο τον ιστό της ασθενούς ως «εσωτερικό ένθεμα» για να δώσουμε προβολή.

Συχνά η μαστοπηξία εντάσσεται σε ευρύτερο σχέδιο, μαζί με κοιλιοπλαστική ή βραχιονοπλαστική. Το αν θα γίνουν μαζί ή σε στάδια εξαρτάται από τη συνολική διάρκεια του χειρουργείου και τη γενική σας υγεία. Η ασφάλεια προηγείται της ευκολίας.

Σουτιέν. Τις πρώτες έξι εβδομάδες φοράτε ειδικό μετεγχειρητικό στηθόδεσμο χωρίς μπανέλα, ημέρα και νύχτα. Η μπανέλα πιέζει ακριβώς πάνω στην τομή της υπομαστικής πτυχής.

Ύπνος. Ανάσκελα, με ελαφρώς ανασηκωμένο κορμό, για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Οδήγηση. Συνήθως μετά από μία εβδομάδα, εφόσον δεν παίρνετε παυσίπονα που προκαλούν υπνηλία και η ζώνη δεν ενοχλεί.

Γυμναστική. Περπάτημα από την πρώτη ημέρα. Ασκήσεις κάτω άκρων μετά τις τρεις εβδομάδες. Τρέξιμο, βάρη και ασκήσεις θωρακικών μετά τις έξι έως οκτώ εβδομάδες.

Ήλιος. Οι ουλές καλύπτονται ή προστατεύονται με αντηλιακό υψηλού δείκτη για έναν χρόνο, αλλιώς σκουραίνουν μόνιμα.

Αν μένετε εκτός Αθήνας, ο προγραμματισμός γίνεται έτσι ώστε να παραμείνετε στην πόλη τις πρώτες ημέρες για τον έλεγχο και την αλλαγή των επιδέσμων. Οι επόμενες επισκέψεις ορίζονται σε αραιότερα διαστήματα.

Η ανόρθωση στήθους είναι επέμβαση σχεδιασμού. Το αποτέλεσμα κρίνεται σε χιλιοστά: στο ύψος της θηλής, στη συμμετρία, στην τάση της συρραφής. Ο Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος, πλαστικός χειρουργός στην Αθήνα με τίτλο ειδικότητας από το 1997 και διδακτορικό από την Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ, πραγματοποιεί ο ίδιος την εξέταση, τον προεγχειρητικό σχεδιασμό και το χειρουργείο. Αν θέλετε να διαβάσετε τι πρέπει να ελέγχετε σε κάθε αισθητική επέμβαση, δείτε τον οδηγό μας για την ασφάλεια των επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής.

Το κόστος της επέμβασης εξαρτάται αρχικά από τη σοβαρότητα του περιστατικού, αλλά και από το ποια μέθοδος θα ακολουθηθεί. Ο εξειδικευμένος πλαστικός χειρουργός θα σας κατευθύνει ανάλογα με τις ανάγκες αλλά και το αποτέλεσμα που επιθυμείτε.

Αναδείξτε την αυτοπεποίθησή σας με ανόρθωση στήθους από τον Δρ. Μάνταλο!
Ο Δρ. Μάνταλος, MD, PhD – κορυφαίος Πλαστικός Χειρουργός, εξειδικεύεται στην ανόρθωση στήθους (μαστοπηξία), προσφέροντας αρμονικά αποτελέσματα με φυσικότητα και ασφάλεια. Αφεθείτε στην εμπειρία και τη γνώση του για ένα αποτέλεσμα που θα ανανεώσει τη σιλουέτα και την αυτοπεποίθησή σας. Κλείστε το ραντεβού σας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα για μια νέα, ανανεωμένη εμφάνιση