Νήματα Ανάρτησης

Η παρέμβαση με τα APTOS threads μπορεί να γίνει στο ιατρείο με τοπική αναισθησία και έχει άμεσο αποτέλεσμα, ενώ η θεραπεία δεν απαιτεί καθόλου τομές. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως λιγότερο από μισή ώρα, ενώ σε μία μόνο συνεδρία μπορούμε να παρέμβουμε συγχρόνως σε περισσότερες από μία περιοχές.

Τα νήματα μπορούν να εφαρμοστούν:

• Στα ζυγωματικά (μήλα, παρειές)
• Στα φρύδια
• Στις ρυτίδες χαμηλά στα μάγουλα (marionette lines)
• Στο διπλοσάγονο (λειρί του λαιμού)

Η πιο συνηθισμένη και αποτελεσματική εφαρμογή είναι αυτή των ζυγωματικών με εντυπωσιακά αποτελέσματα. Σε αυτή την περιοχή με τρία ειδικά ανεπαίσθητα ράμματα σε κάθε πλευρά, μαζεύουμε την χαλάρωση της παρειάς και με αυτή δημιουργούμε μια προπέτεια στο ζυγωματικό (μήλο). Έτσι με μια παρέμβαση πετυχαίνουμε και να αυξήσουμε τα μήλα και να βελτιώσουμε την χαλάρωση της παρειάς. Μάλιστα καμιά φορά, μας ζητείται να το μειώσουμε κιόλας, λόγω υπερβολής! Αυτό γίνεται πολύ εύκολα, με το χέρι, με λίγη πίεση από το κέντρο προς την περιφέρεια.

Μετά την παρέμβαση υπάρχει ένα οίδημα για μια δύο μέρες. Και στη συνέχεια χρειάζεται για δύο εβδομάδες να είμαστε προσεκτικοί, όπως για παράδειγμα να αποφεύγουμε σκληρά φαγητά και υπερβολικές εκφράσεις όπως το έντονο γέλιο.

Το αποτέλεσμα διαρκεί από 6 μήνες έως 2 χρόνια, ανάλογα την περιοχή και την πιστή συμμόρφωση στις οδηγίες του ιατρού, ενώ ο ενδιαφερόμενος γυρνάει στην δουλειά του ακόμη και την επόμενη μέρα.

TIP: Μια πιο νέα εφαρμογή είναι τα πλέγματα ENDOTINE. Τα αυτοδιασπούμενα αυτά πλέγματα, είναι πολύ πιο ισχυρά από τα APTOS και έχει διατυπωθεί ότι το αποτέλεσμα διαρκεί περισσότερο (2 – 3 χρόνια). Αντίστοιχα τα πλέγματα ENDOTINE εφαρμόζονται με τοπική αναισθησία σε κλινική. Οι περιοχές που γίνεται η εφαρμογή είναι: ο τράχηλος (λειρί στο λαιμό), οι παρειές (και συγκεκριμένα το jow-line), τα ζυγωματικά, τα φρύδια.

Τα νήματα ανάρτησης είναι λεπτά, απορροφήσιμα ιατρικά ράμματα που τοποθετούνται κάτω από το δέρμα με ειδική βελόνα ή κάνουλα, χωρίς τομές. Δρουν με δύο τρόπους. Ο πρώτος είναι μηχανικός: τα νήματα με ακίδες ή κώνους «πιάνουν» τον υποδόριο ιστό και, όταν ο γιατρός τα τανύσει, τον επανατοποθετούν σε ψηλότερη θέση. Ο δεύτερος είναι βιολογικός: γύρω από κάθε νήμα ο οργανισμός παράγει νέο κολλαγόνο, που σχηματίζει ένα λεπτό στηρικτικό πλέγμα. Αυτό το κολλαγόνο παραμένει για κάποιο διάστημα ακόμη και αφού το ίδιο το νήμα απορροφηθεί.

Γι’ αυτό το αποτέλεσμα έχει δύο φάσεις. Η ανύψωση φαίνεται αμέσως. Η βελτίωση στη σφριγηλότητα και στην ποιότητα του δέρματος αναπτύσσεται σταδιακά μέσα στους επόμενους δύο έως τρεις μήνες.

Ο όρος «νήματα» καλύπτει προϊόντα με πολύ διαφορετικό σκοπό. Οι βασικές κατηγορίες είναι:

• Λεία νήματα (mono): πολύ λεπτά, χωρίς ακίδες. Δεν ανορθώνουν. Τοποθετούνται σε πλέγμα για να διεγείρουν το κολλαγόνο και να βελτιώσουν την υφή σε λεπτό δέρμα, όπως στον λαιμό και γύρω από το στόμα.
• Σπειροειδή νήματα (screw): προσφέρουν ήπια αποκατάσταση όγκου σε μικρές κοιλότητες.
• Νήματα με ακίδες (cog) ή κώνους: τα πραγματικά νήματα ανάρτησης. Έχουν μικρές προεξοχές που αγκιστρώνονται στον ιστό και επιτρέπουν την ανύψωση.

Διαφέρουν και ως προς το υλικό, που καθορίζει πόσο γρήγορα απορροφώνται:

• PDO (πολυδιοξανόνη): το πιο διαδεδομένο υλικό, με μακρά χρήση στη χειρουργική ως ράμμα. Απορροφάται σε περίπου έξι μήνες.
• PLLA (πολυγαλακτικό οξύ): απορροφάται πιο αργά και διεγείρει εντονότερα το κολλαγόνο.
• PCL (πολυκαπρολακτόνη): η βραδύτερη απορρόφηση, με μεγαλύτερη αναμενόμενη διάρκεια.

Ο Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος επιλέγει τον τύπο, τον αριθμό και την κατεύθυνση των νημάτων ανάλογα με το πάχος του δέρματος, τον βαθμό χαλάρωσης και την περιοχή. Δεν υπάρχει ένα νήμα που ταιριάζει σε όλους.

Τα νήματα αποδίδουν σε ήπια έως μέτρια χαλάρωση, σε δέρμα μέτριου πάχους με καλή ποιότητα. Οι τυπικοί υποψήφιοι είναι άτομα που βλέπουν τα πρώτα σημάδια πτώσης στα μάγουλα και στη γραμμή της γνάθου και δεν είναι έτοιμα, ή δεν χρειάζονται ακόμη, χειρουργική επέμβαση.

Το αποτέλεσμα είναι φτωχότερο όταν:

• το δέρμα είναι πολύ λεπτό, οπότε τα νήματα μπορεί να διαγράφονται ή να ψηλαφώνται
• το δέρμα είναι πολύ παχύ και βαρύ, οπότε η ανύψωση δεν κρατά
• υπάρχει μεγάλη περίσσεια δέρματος, που χρειάζεται αφαίρεση και όχι ανάρτηση
• η κύρια αιτία είναι η απώλεια όγκου, όπου προηγείται η αναπλήρωσή του

Η θεραπεία αναβάλλεται σε εγκυμοσύνη και θηλασμό, σε ενεργή λοίμωξη ή ακμή στην περιοχή, σε αρρύθμιστες διαταραχές της πήξης και σε αυτοάνοσα νοσήματα σε έξαρση. Χρειάζεται επίσης να αναφέρετε προηγούμενες εγχύσεις μόνιμων υλικών στο πρόσωπο.

Τα νήματα χρειάζονται χρόνο για να «δέσουν» με τον ιστό. Το πόσο θα κρατήσει το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο προσεκτικοί θα είστε στο διάστημα αυτό.

• Κοιμηθείτε ανάσκελα, με το κεφάλι ελαφρώς ανασηκωμένο, για μία έως δύο εβδομάδες.
• Αποφύγετε το πλατύ χασμουρητό, το έντονο γέλιο και τις σκληρές τροφές που απαιτούν πολλή μάσηση.
• Μην κάνετε μασάζ, καθαρισμό προσώπου ή απολέπιση στην περιοχή για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.
• Αναβάλετε τις οδοντιατρικές εργασίες για περίπου ένα μήνα, εκτός αν είναι επείγουσες.
• Αποφύγετε έντονη άσκηση, σάουνα και χαμάμ για δύο εβδομάδες.
• Πλένετε το πρόσωπο με απαλές κινήσεις προς τα πάνω και όχι προς τα κάτω.
• Συσκευές ενέργειας και laser στην περιοχή εφαρμόζονται μόνο όταν το επιτρέψει ο γιατρός.

Οι περισσότερες αντιδράσεις είναι ήπιες και περνούν μόνες τους: πρήξιμο, μελανιές, ευαισθησία στην αφή και αίσθημα τραβήγματος στις εκφράσεις για λίγες ημέρες. Λιγότερο συχνά παρατηρούνται:

• εισολκές ή βαθουλώματα του δέρματος στα σημεία όπου αγκιστρώνεται το νήμα, που συνήθως εξομαλύνονται σε δύο έως τρεις εβδομάδες ή με ήπιο χειρισμό από τον γιατρό
• ασυμμετρία, που διορθώνεται με προσαρμογή ή πρόσθετο νήμα
• ψηλαφητό ή ορατό νήμα, κυρίως σε λεπτό δέρμα
• προβολή του άκρου του νήματος από το δέρμα, που αντιμετωπίζεται με κόψιμο ή αφαίρεση
• λοίμωξη ή κοκκίωμα, σπάνια, που μπορεί να απαιτήσει αντιβίωση ή αφαίρεση του νήματος
• παροδικός ερεθισμός νεύρου με μούδιασμα ή αδυναμία, πολύ σπάνια
• πρόωρη χαλάρωση, αν το νήμα μετακινηθεί ή σπάσει τις πρώτες ημέρες

Τα νήματα δεν είναι «απλή θεραπεία ομορφιάς». Τοποθετούνται σε περιοχή με κλάδους του προσωπικού νεύρου, αγγεία και την παρωτίδα, γι’ αυτό η ανατομική γνώση του γιατρού είναι το βασικό μέτρο ασφαλείας. Ένας πλαστικός χειρουργός που εκτελεί επεμβάσεις προσώπου γνωρίζει αυτές τις δομές από το χειρουργείο.

Στο μέσο πρόσωπο τα νήματα ανασηκώνουν το μάγουλο και μαλακώνουν τη ρινοπαρειακή αύλακα. Στο κάτω πρόσωπο βελτιώνουν τη γραμμή της γνάθου και τις αρχόμενες «μάγουλες». Στα φρύδια ανυψώνουν την ουρά και «ανοίγουν» το βλέμμα, όπως περιγράφεται στη σελίδα για τα foxy eyes και στην ανόρθωση φρυδιών. Στον λαιμό τα λεία νήματα βελτιώνουν την υφή, ενώ τα νήματα με ακίδες έχουν πιο περιορισμένο αποτέλεσμα, επειδή η περιοχή κινείται διαρκώς. Στο σώμα χρησιμοποιούνται σε επιλεγμένες περιπτώσεις, με μέτρια και βραχύτερη απόδοση, όπως αναφέρεται και στη σελίδα για την ανόρθωση γλουτών.

Τα νήματα μπορούν να τοποθετηθούν ξανά όταν το αποτέλεσμα αρχίσει να υποχωρεί. Κάθε νέα εφαρμογή προσθέτει στο κολλαγόνο που άφησε η προηγούμενη. Δεν υπάρχει λόγος για προληπτική επανάληψη σε σύντομα διαστήματα. Αν μετά από μία ή δύο εφαρμογές η χαλάρωση έχει προχωρήσει, είναι η στιγμή να συζητηθεί χειρουργική λύση. Τα νήματα που έχουν απορροφηθεί δεν εμποδίζουν ένα μελλοντικό face lift.

• Ημέρα 1 έως 3: πρήξιμο, πιθανές μελανιές και εικόνα ελαφρώς «τραβηγμένη». Μικρές πτυχές του δέρματος κοντά στους κροτάφους είναι αναμενόμενες.
• Ημέρα 4 έως 10: το οίδημα υποχωρεί. Οι πτυχές εξομαλύνονται και η έκφραση γίνεται πιο φυσική. Η ευαισθησία στη μάσηση μειώνεται.
• Εβδομάδες 2 έως 4: το πρόσωπο έχει «καθίσει» στη νέα του θέση. Τυχόν μικρή ασυμμετρία αξιολογείται τώρα, στον προγραμματισμένο επανέλεγχο, και όχι τις πρώτες ημέρες.
• Μήνες 2 έως 3: προστίθεται η βελτίωση από το νέο κολλαγόνο. Το δέρμα δείχνει πιο σφιχτό και με καλύτερη υφή.

• Ενημερώστε για κάθε φάρμακο ή συμπλήρωμα που επηρεάζει την πήξη, όπως ασπιρίνη, αντιφλεγμονώδη, ωμέγα 3 και βιταμίνη Ε. Η διακοπή τους γίνεται μόνο με ιατρική οδηγία.
• Αποφύγετε το αλκοόλ για δύο ημέρες πριν, ώστε να περιοριστούν οι μελανιές.
• Λουστείτε το ίδιο πρωί και ελάτε χωρίς μακιγιάζ και προϊόντα στα μαλλιά.
• Ολοκληρώστε τυχόν οδοντιατρικές εργασίες πριν από τη θεραπεία και όχι μετά.
• Μην προγραμματίζετε σημαντική εκδήλωση για τις επόμενες δύο εβδομάδες.
• Αν καπνίζετε, μειώστε όσο μπορείτε. Η νικοτίνη περιορίζει την παραγωγή κολλαγόνου, άρα και το δεύτερο σκέλος του αποτελέσματος.

«Όσο περισσότερα νήματα, τόσο καλύτερα.» Ο αριθμός καθορίζεται από την ανατομία. Τα περιττά νήματα αυξάνουν την πιθανότητα ανωμαλιών χωρίς να προσθέτουν ανύψωση.

«Τα νήματα μένουν για πάντα μέσα στο δέρμα.» Τα σύγχρονα νήματα είναι από υλικά που χρησιμοποιούνται δεκαετίες ως απορροφήσιμα χειρουργικά ράμματα. Διασπώνται πλήρως από τον οργανισμό.

«Αν δεν μου αρέσει, δεν διορθώνεται.» Τις πρώτες ημέρες η τάση μπορεί να προσαρμοστεί με χειρισμούς από τον γιατρό, και ένα νήμα που ενοχλεί μπορεί να αφαιρεθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η αναμονή δύο εβδομάδων.

Οι άνδρες επιλέγουν τα νήματα κυρίως για τη γραμμή της γνάθου και το κάτω πρόσωπο, επειδή το αποτέλεσμα είναι διακριτικό και η επιστροφή στη δουλειά άμεση. Το ανδρικό δέρμα είναι παχύτερο και βαρύτερο, άρα χρειάζονται συχνά πιο ανθεκτικά νήματα και πιο συντηρητικές προσδοκίες. Ο σχεδιασμός αποφεύγει την έντονη προβολή στα ζυγωματικά, που θηλυκοποιεί το πρόσωπο.

Καλέστε χωρίς αναμονή αν παρατηρήσετε έντονο πόνο που αυξάνεται, ερυθρότητα και θερμότητα γύρω από σημείο εισόδου, έκκριμα, πυρετό, άκρο νήματος που προβάλλει από το δέρμα, ή αδυναμία στην κίνηση μιας πλευράς του προσώπου. Οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις αντιμετωπίζονται εύκολα όταν εντοπιστούν έγκαιρα.

Το κολλαγόνο που δημιουργούν τα νήματα προστατεύεται με τις ίδιες συνήθειες που προστατεύουν γενικά το δέρμα: καθημερινό αντηλιακό, σταθερό βάρος, επαρκή πρωτεΐνη στη διατροφή, καλό ύπνο και αποχή από το κάπνισμα. Οι απότομες αυξομειώσεις κιλών αλλάζουν τον όγκο του προσώπου και μειώνουν τη διάρκεια κάθε θεραπείας ανόρθωσης. Συμπληρωματικές θεραπείες, όπως το BioFiller ή το laser ανάπλασης, βελτιώνουν την ποιότητα του δέρματος πάνω από τους ανορθωμένους ιστούς.

Ο πλαστικός χειρουργός Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος, με ειδικότητα από το 1997 και διδακτορικό από το Πανεπιστήμιο Αθηνών, θα εξετάσει το πρόσωπό σας και θα σας πει ειλικρινά αν τα νήματα μπορούν να δώσουν αυτό που ζητάτε ή αν ταιριάζει καλύτερα άλλη θεραπεία. Το ιατρείο βρίσκεται στη Μεσογείων 2, στον 16ο όροφο. Καλέστε στο 210 6464564 ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας.