Υαλουρονικό Οξύ & Fillers

Οι εγχύσεις υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται όταν θέλουμε να εξαλείψουμε τις στατικές ρυτίδες, δηλαδή τις ρυτίδες που δημιουργούνται με το πέρασμα του χρόνου και όχι τις ρυτίδες έκφρασης, οι οποίες συνήθως αντιμετωπίζονται με εγχύσεις βοτουλινικής τοξίνης.

Επίσης, το υαλουρονικό οξύ εξαιτίας της ιδιότητας του να προσθέτει όγκο σε περιοχές του προσώπου και του σώματος, μεταξύ άλλων χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπως το γέμισμα ουλών που έχουν δημιουργηθεί για παράδειγμα από ακμή, την αύξηση όγκου στα χείλη, την ενίσχυση του πηγουνιού (πωγωνοπλαστική) και των ζυγωματικών, τη διόρθωση του σχήματος της μύτης (αναίμακτη ρινοπλαστική) και την αυξητική και ανόρθωση γλουτών.

Το υαλουρονικό οξύ συνήθως χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των ρυτίδων και για την ενίσχυση του όγκου διάφορων περιοχών του προσώπου. Βέβαια, υπάρχει η πιθανότητα κάποιες φορές να χρησιμοποιηθεί και σε περιοχές του σώματος.

Πιο συγκεκριμένα, οι θεραπείες με υαλουρονικό οξύ εφαρμόζονται:

• Στα χείλη, με σκοπό να αυξηθεί ο όγκος τους και να γίνουν πιο σαρκώδη
• Στις ρυτίδες μετώπου, για να αντιμετωπιστούν και να εξαλειφθούν
• Στους μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια, με σκοπό την εξάλειψή τους
• Στις ρυτίδες λαιμού, για να μειωθούν και αποδυναμωθούν
• Στο πηγούνι, για να αυξηθεί ο όγκος και να βελτιωθεί το περίγραμμα του προσώπου
• Στις ουλές της ακμής, για να εξομαλυνθεί το δέρμα
• Στη μύτη, για να διορθωθεί το σχήμα της
• Στις ρινοπαρειακές περιοχές, για εξάλειψη των ρυτίδων
• Στα ζυγωματικά, έτσι ώστε να αποκατασταθεί ο χαμένος όγκος
• Στους γλουτούς, για ανόρθωση και αύξηση του όγκου

Η δράση του σαν filler, είναι άμεση και το αποτέλεσμα εμφανές. Στην περίπτωση αυτή γεμίζει το εσωτερικό της ρυτίδας, με αποτέλεσμα η ρυτίδα να γίνεται πιο ρηχή και άρα να αντανακλά πιο εύκολα το φως και να φαίνεται λιγότερο. Σε ακόμη πιο πυκνές συγκεντρώσεις (σαν γέλη), χρησιμοποιείται για αύξηση όγκου στα ζυγωματικά, το πηγούνι, τα χείλη, κλπ. Η διάρκεια της δράσης εξαρτάται από την πυκνότητα του υλικού. Σε γενικές γραμμές η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 3 μήνες έως και ενάμιση χρόνο.

Το υαλουρονικό οξύ έχει τη μορφή τζελ και μπορεί να προσομοιωθεί πλήρως με το αντίστοιχο υλικό που βρίσκεται ήδη στον οργανισμό μας, γι’ αυτό και αποτελεί μία απολύτως ασφαλή θεραπεία ομορφιάς. Το τζελ απορροφάται από τον οργανισμό και γι’ αυτό μετά από ένα διάστημα θα πρέπει να επαναληφθεί η θεραπεία.

Η θεραπεία με υαλουρονικό οξύ δεν απαιτεί κάποια προετοιμασία. Πραγματοποιείται στον χώρο του ιατρείου και διαρκεί μόλις λίγα λεπτά. Είναι ανώδυνη και το μόνο που μπορεί να νιώσει ο ασθενής είναι μια απειροελάχιστη ενόχληση για λίγα δευτερόλεπτα. Δε χρειάζεται χρόνος ανάρρωσης και ο ασθενής μπορεί να επιστέψει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, μπορεί να ακολουθήσουν μερικές αντιδράσεις όπως οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή της εφαρμογής, τα οποία εξαφανίζονται μέσα στις επόμενες 2-3 ημέρες. Το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να γίνει εμφανές αμέσως μετά τη θεραπεία και ακόμη πιο ορατό σε 2 ή 3 ημέρες αργότερα.

Αν και οι θεραπείες με υαλουρονικό οξύ είναι απολύτως ασφαλείς, υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις που καλό είναι να αποφευχθεί η χρήση του υλικού. Μεταξύ αυτών είναι όταν ο/η ασθενής είναι κάτω από 21 ετών, εάν θηλάζει ή είναι έγκυος, εάν αντιμετωπίζει οξείες μολυσματικές ασθένειες (π.χ. γρίπη, έρπης) ή αυτοάνοσα νοσήματα, εάν υπάρχουν υπετροφικές ουλές, αλλεργία στο υαλουρονικό οξύ ή αυξημένη τάση αιμορραγίας και τέλος εάν ο/η ασθενής έχει κάνει χημειοθεραπεία τους τελευταίους 12 μήνες.

Οι θεραπείες ομορφιάς με υαλουρονικό οξύ είναι μόνο ενέσιμες. Βέβαια, πραγματοποιούνται με πολύ λεπτές βελόνες και είναι ανώδυνες.

Το υαλουρονικό οξύ έχει την ιδιότητα να δεσμεύει νερό και να αυξάνει τον όγκο του ιστού. Γι’ αυτόν ακριβώς το λόγο και μπορεί να μειώσει τις ρυτίδες που προκαλούνται λόγω γήρανσης και να λειάνει την επιδερμίδα. Οι θεραπείες με υαλουρονικό οξύ είναι ιδανικές για την εξομάλυνση της επιδερμίδας, γι’ αυτό και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το γέμισμα ουλών. Βέβαια, το πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία εξαρτάται από το βάθος και το μέγεθος της ουλής. Ένας εξειδικευμένος πλαστικός χειρουργός θα μπορέσει να σας προτείνει ένα εξατομικευμένο πλάνο ανάλογα με την περίπτωσή σας.

Πολλές φορές, λανθασμένα οι άνθρωποι έχουν την τάση να συγχέουν αυτές τις δύο θεραπείες ομορφιάς. Από τη μία είναι λογικό να συμβαίνει κάτι τέτοιο, καθώς και οι δύο είναι ενέσιμες και βασικός τους στόχος είναι η εξάλειψη των ρυτίδων και η αποκατάσταση της φρεσκάδας και νεότητας του προσώπου. Βέβαια, πρωταρχική και βασική διαφορά τους είναι το γεγονός ότι η βοτουλινική τοξίνη εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση των ρυτίδων που προκαλούνται από τις επαναλαμβανόμενες εκφράσεις, ενώ το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται για τις ρυτίδες που δημιουργούνται εξαιτίας της γήρανσης του δέρματος.

Η βοτουλινική τοξίνη αποτελεί μια υγρή πρωτεΐνη που εγχέεται απευθείας στον μυ, έχει την ικανότητα να τον χαλαρώνει και το αποτέλεσμά της διαρκεί 4 με 6 μήνες. Το υαλουρονικό οξύ εγχέεται μέσα ή κάτω από το δέρμα και εξαιτίας της υδρόφιλους ιδιότητας του μπορεί να λειαίνει τις ρυτίδες και να δημιουργεί όγκο.

Μια καλή θεραπεία με fillers ξεκινά από το ερώτημα «τι έχει αλλάξει στο πρόσωπο και γιατί», και όχι από το «πού θα μπει το υλικό». Με τα χρόνια το πρόσωπο δεν αποκτά απλώς ρυτίδες. Χάνει οστική στήριξη, τα διαμερίσματα του λίπους λεπταίνουν και μετατοπίζονται, και το δέρμα χάνει ελαστικότητα. Μια ρινοπαρειακή αύλακα, για παράδειγμα, συχνά βαθαίνει επειδή έχει «αδειάσει» το ζυγωματικό από πάνω της. Αν γεμίσει κανείς μόνο τη γραμμή, το πρόσωπο βαραίνει. Αν αποκατασταθεί πρώτα η στήριξη στο μέσο πρόσωπο, η αύλακα μαλακώνει με λιγότερο υλικό και το αποτέλεσμα δείχνει φυσικό.

Με αυτή τη λογική εργάζεται ο Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος στο ιατρείο του στον Πύργο Αθηνών. Εξετάζει το πρόσωπο συνολικά, σε ηρεμία και σε κίνηση, και προτείνει πλάνο που μπορεί να υλοποιηθεί σταδιακά, σε περισσότερες από μία επισκέψεις όταν χρειάζεται.

Κάτω από τα μάτια

Δεν είναι όλοι οι μαύροι κύκλοι ίδιοι. Το υαλουρονικό βοηθά όταν υπάρχει κοίλανση, δηλαδή έλλειψη ιστού που δημιουργεί σκιά. Δεν διορθώνει τη μελάγχρωση του δέρματος, ούτε τις «σακούλες» από προβολή λίπους, όπου η ενδεδειγμένη λύση είναι η βλεφαροπλαστική. Σε ακατάλληλο υποψήφιο το filler στην περιοχή αυτή μπορεί να προκαλέσει επίμονο πρήξιμο, γι’ αυτό η σωστή επιλογή ασθενούς έχει μεγαλύτερη σημασία από την τεχνική.

Μύτη

Η λεγόμενη αναίμακτη ρινοπλαστική καμουφλάρει έναν μικρό ύβο ή ανασηκώνει ελαφρά την άκρη. Δεν μικραίνει τη μύτη και δεν διορθώνει την αναπνοή. Είναι περιοχή με ευαίσθητη αγγείωση και απαιτεί γιατρό με πολύ καλή γνώση της ανατομίας. Για μόνιμη αλλαγή σχήματος, δείτε τη σελίδα για τη ρινοπλαστική.

Χείλη

Οι αναλογίες, το περίγραμμα και η κίνηση παίζουν μεγαλύτερο ρόλο από τον όγκο. Αναλυτικές πληροφορίες υπάρχουν στη σελίδα για την αύξηση χειλιών.

Πηγούνι και γνάθος

Μικρές ποσότητες πυκνού υλικού βελτιώνουν την προβολή του πηγουνιού και καθαρίζουν το περίγραμμα του κάτω προσώπου. Όταν η υποπλασία είναι σημαντική, πιο σταθερή λύση δίνει η πωγωνοπλαστική.

Το υαλουρονικό είναι από τα πιο μελετημένα ενέσιμα υλικά και οι περισσότερες αντιδράσεις είναι ήπιες: πρήξιμο, ερυθρότητα, μελανιά. Όπως κάθε ιατρική πράξη, έχει και σπανιότερους κινδύνους που οφείλετε να γνωρίζετε:

• ψηλαφητά οζίδια ή ανομοιομορφία, που συνήθως διορθώνονται
• γαλαζωπή απόχρωση όταν το υλικό τοποθετηθεί πολύ επιφανειακά (φαινόμενο Tyndall)
• καθυστερημένη φλεγμονώδης αντίδραση, εβδομάδες ή μήνες αργότερα
• λοίμωξη
• απόφραξη αγγείου, η σοβαρότερη επιπλοκή, που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση δέρματος και, εξαιρετικά σπάνια, σε διαταραχή της όρασης

Η τελευταία είναι σπάνια, όμως εξηγεί γιατί τα fillers δεν είναι «καλλυντική» υπηρεσία. Απαιτούν γιατρό που γνωρίζει πού βρίσκονται τα αγγεία, αναγνωρίζει αμέσως τα προειδοποιητικά σημάδια και διαθέτει στο ιατρείο υαλουρονιδάση, το ένζυμο που διαλύει το υλικό. Ζητήστε επίσης να δείτε το σκεύασμα: πρέπει να είναι σφραγισμένο, με σήμανση CE και αριθμό παρτίδας που καταγράφεται στον φάκελό σας.

Οι θεραπείες δεν ανταγωνίζονται η μία την άλλη. Η βοτουλινική τοξίνη χαλαρώνει τους μύες που δημιουργούν τις ρυτίδες έκφρασης στο άνω πρόσωπο. Το υαλουρονικό αποκαθιστά όγκο και στήριξη στο μέσο και κάτω πρόσωπο. Τα νήματα ανάρτησης και οι ραδιοσυχνότητες απευθύνονται στη χαλάρωση του δέρματος. Το Biofiller και η λιπομεταφορά αξιοποιούν δικό σας ιστό. Όταν η χαλάρωση είναι προχωρημένη, κανένα ενέσιμο δεν αντικαθιστά ένα face lift, και η προσπάθεια να «σηκωθεί» το πρόσωπο με όλο και περισσότερο υλικό οδηγεί στο γνωστό παραφουσκωμένο αποτέλεσμα. Ένας πλαστικός χειρουργός έχει το πλεονέκτημα ότι μπορεί να προτείνει όλες τις λύσεις, χειρουργικές και μη, και να σας πει ποια ταιριάζει πραγματικά.

Όλο και περισσότεροι άνδρες ζητούν θεραπεία με fillers, συνήθως για να δείχνουν λιγότερο κουρασμένοι και όχι για να αλλάξουν χαρακτηριστικά. Ο σχεδιασμός διαφέρει: στο ανδρικό πρόσωπο διατηρούνται οι γωνίες, το πιο επίπεδο ζυγωματικό και η έντονη γραμμή της γνάθου, ενώ αποφεύγεται η στρογγυλή προβολή στις παρειές που ταιριάζει στο γυναικείο πρόσωπο. Οι συνηθέστερες περιοχές είναι η κοίλανση κάτω από τα μάτια, οι ρινοπαρειακές αύλακες, το πηγούνι και η γνάθος.

• Αναφέρετε όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνετε, ειδικά όσα επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μη διακόψετε καμία αγωγή χωρίς οδηγία γιατρού.
• Ενημερώστε για αλλεργίες, αυτοάνοσα νοσήματα, ιστορικό έρπητα και προηγούμενες θεραπείες με fillers, ακόμη κι αν έγιναν πριν από χρόνια.
• Αποφύγετε το αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα, για λιγότερες μελανιές.
• Μην προγραμματίζετε οδοντιατρική εργασία, εμβολιασμό ή άλλη αισθητική θεραπεία προσώπου κοντά στην ημερομηνία της έγχυσης χωρίς να ρωτήσετε.
• Αφήστε περιθώριο δύο εβδομάδων πριν από σημαντική κοινωνική εκδήλωση.

Ο Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος εφαρμόζει προσωπικά όλες τις ενέσιμες θεραπείες. Το ιατρείο βρίσκεται στη Μεσογείων 2, στον 16ο όροφο του Πύργου Αθηνών, κοντά στον σταθμό του μετρό Αμπελόκηποι. Για ραντεβού καλέστε στο 210 6464564 ή στείλτε το αίτημά σας από τη σελίδα επικοινωνίας.

Το κόστος της θεραπείας με υαλουρονικό εξαρτάται από μια πληθώρα παραγόντων. Η περιοχή εφαρμογής, ο αριθμός των περιοχών, το πόσο υλικό θα χρησιμοποιηθεί αλλά και η εμπειρία του πλαστικού χειρουργού αποτελούν μόνο μερικούς από αυτούς. Στο πρώτο συμβουλευτικό ραντεβού που θα κάνετε με τον εξειδικευμένο ιατρό θα απαντηθούν όλες οι απορίες σας και θα σας προταθεί ένα εξειδικευμένο πλάνο θεραπείας, το οποίο θα συνάδει με τις ανάγκες σας.