Βλαστοκύτταρα (Stem Cells) – Λιπομεταφορά

Ανάλογα με την περιοχή στην οποία μεταμοσχεύονται, τα βλαστοκύτταρα μπορούν να μεταλλαχθούν και να γίνουν κύτταρα της περιοχής αυτής. Για παράδειγμα αν μεταμοσχευθούν σε κάποια άρθρωση, μπορούν να διαφοροποιηθούν σε κύτταρα της περιοχής, να γίνουν χονδροκύτταρα και κυτταρα του συνδετικού ιστού. Στην προκειμένη περίπτωση μπορούν να βελτιώσουν συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας, αντικαθιστώντας τα κατεστραμμένα χονδροκύτταρα.

Εάν μεταμοσχευθούν/εμφυτευθούν στο πρόσωπο, τότε μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα του δέρματος. Διαφοροποιούμενα εκεί σε ινοβλάστες της περιοχής, θα πράξουν περισσότερο κολλαγόνο και θα προσδώσουν μια πιο νεανικότερη όψη σε αυτό. Έτσι, η χρήση τους στην Αναγεννητική Ιατρική, έχει φέρει επανάσταση στον χώρο της Πλαστικής Χειρουργικής. Τα βλαστοκύτταρα χρησιμοποιούνται στη PRP θεραπεία για αναγέννηση του προσώπου. Τέλος, τα βλαστοκύτταρα χρησιμοποιούνται στη PRP θεραπεία για αναγέννηση του προσώπου.

Υπάρχουν τράπεζες συντήρησης βλαστοκυττάρων που λαμβάνονται από τον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο κατά τη γέννηση του ατόμου. Ωστόσο, μπορούμε να τα λάβουμε καθόλη την διάρκεια της ζωής μας. Τα βλαστοκύτταρα λαμβάνονται από τα Λιποκυτταρα του λιπώδους ιστού με μια μικρη επεμβαση (που γινεται με τοπική αναισθησία) την λιποαναρρόφηση και λιπομεταφορα.

Στο ιατρείο μας, ο Πλαστικός Χειρουργός, Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος διεξάγει τη θεραπεία με βλαστοκύτταρα, ανώδυνα και ιδιαίτερη ασφάλεια. Με τοπική αναισθησία, λαμβάνουμε λίπος με σύριγγα από την επιθυμητή περιοχή. Το λίπος συνήθως λαμβάνεται από την πρόσθια ή πλαγιά κοιλιακή χώρα, τα ψωμάκια, γόνατα ή από το προγούλι. Έπειτα, αφού ληφθεί το λίπος, μετά από ειδική επεξεργασία το μεταφέρουμε (μεταμοσχεύουμε) σε διάφορα σημεια του προσώπου που υπάρχει ανάγκη. Συγκεκριμένα, μπορεί να μεταφερθεί:

• Ζυγωματικά
• Χείλη
• Ρινοπαρειακές
• Μarionette
• Πηγούνι
• Τear-trough

Τα βλαστοκύτταρα χρησιμοποιούνται όχι μόνο για αύξηση του όγκου, αλλά και για ανάπλαση /αναγέννηση του. Έχει παρατηρηθεί ότι αυτή η εφαρμογή βελτιώνει την ποιότητα του δέρματος, στις περιοχές εφαρμογής στο πρόσωπο, για πολλά χρόνια, λόγω της ύπαρξης των εμπεριεχομένων στο λίπος, βλαστοκυττάρων.

Θεωρητικά η χρηση των βλαστοκυτταρων μπορει να εχει μεγάλη χρησιμότητα σε πολλα θεματα υγείας στον ανθρωπο. Χρησιμοποιείται πλεον σε πολλές Ιατρικές Ειδικοτητες για την βελτίωση κατεστραμένων ιστών και αναγέννηση αυτών, καθώς και στην Αναγεννητική Ιατρικη.

Στην Πλαστική χειρουργική και Αισθητική ιατρική, χρησιμοποιείται με την μέθοδο της Λιπομεταφοράς και του PRP για τη:

• βελτίωση ουλών & ποιότητας δέρματος
• μείωση των λεπτών γραμμών
• αναγέννηση προσώπου
• Αντιγήρανση
• Ενυδάτωση
• Παραγωγή κολλαγόνου & ελαστίνης

Αποκτήστε νεανικό, λαμπερό δέρμα με την εξειδίκευση του Πλαστικού Χειρουργού Δρ. Μανταλού. Μάθετε πώς η θεραπεία με βλαστοκύτταρα ( Stem Cells) και PRP μπορεί να σας χαρίσει βελτιωμένη ποιότητα δέρματος και φυσική λάμψη!
Κλείστε το ραντεβού σας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα προς μια ανανεωμένη εμφάνιση!

Η λιπομεταφορά είναι η μεταμόσχευση δικού σας λίπους από ένα σημείο του σώματος σε ένα άλλο. Στην πράξη, ο πλαστικός χειρουργός αφαιρεί μικρή ποσότητα λίπους, την επεξεργάζεται και την εγχέει ξανά εκεί όπου λείπει όγκος ή όπου το δέρμα έχει χάσει την ποιότητά του. Το λίπος δεν είναι αδρανές υλικό πλήρωσης. Περιέχει μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα λιπώδους ιστού, γνωστά διεθνώς ως ADSCs (adipose derived stem cells), μαζί με αυξητικούς παράγοντες που συμμετέχουν στην επούλωση και στην ανανέωση των ιστών.

Εδώ βρίσκεται και η ουσιαστική διαφορά από τα ενέσιμα εμφυτεύματα. Ένα filler προσθέτει όγκο. Το αυτόλογο λίπος προσθέτει όγκο και ταυτόχρονα φέρνει ζωντανά κύτταρα στην περιοχή, γι’ αυτό πολλοί ασθενείς περιγράφουν με τον καιρό πιο ομοιόμορφη υφή και καλύτερη ενυδάτωση στο δέρμα που καλύπτει το μόσχευμα. Στο ιατρείο του Δρ. Παναγιώτη Μάνταλου στον Πύργο Αθηνών, η θεραπεία σχεδιάζεται πάντα μετά από κλινική εξέταση, γιατί η ποσότητα, το σημείο λήψης και η τεχνική έγχυσης αλλάζουν από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Η θεραπεία απευθύνεται κυρίως σε όσους βλέπουν το πρόσωπό τους να «αδειάζει». Με τα χρόνια χάνεται υποδόριο λίπος από τα ζυγωματικά, τους κροτάφους και την περιοχή κάτω από τα μάτια, με αποτέλεσμα σκιές, κουρασμένη όψη και πιο έντονες πτυχές. Σε αυτές τις περιπτώσεις η αποκατάσταση του όγκου με δικό σας ιστό δίνει συνήθως πιο ήπιο και φυσικό αποτέλεσμα από μια απλή τάνυση του δέρματος.

Ενδεικτικά, ο Δρ. Μάνταλος προτείνει λιπομεταφορά όταν υπάρχει:

• απώλεια όγκου στα ζυγωματικά, στους κροτάφους ή στο πηγούνι
• βαθιές ρινοπαρειακές αύλακες και γραμμές μαριονέτας
• κοίλανση κάτω από τα μάτια και μαύροι κύκλοι που οφείλονται σε έλλειψη ιστού
• λεπτά χείλη σε άτομα που προτιμούν λύση με δικό τους ιστό
• ουλές ακμής, μετατραυματικές ή μετεγχειρητικές ουλές με καθίζηση
• δέρμα λεπτό, θαμπό, με απώλεια ελαστικότητας
• ασυμμετρίες ή ανωμαλίες περιγράμματος μετά από παλαιότερη επέμβαση

Η μέθοδος εφαρμόζεται και στο σώμα. Στο στήθος χρησιμοποιείται για διόρθωση μικρών ασυμμετριών ή ως συμπλήρωμα σε αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή, ενώ στους γλουτούς και στα χέρια για αναπλήρωση όγκου. Κάθε περιοχή έχει τους δικούς της κανόνες ασφαλείας και δεν είναι όλες κατάλληλες για κάθε ασθενή.

Πότε δεν ενδείκνυται

Η λιπομεταφορά αναβάλλεται ή αποφεύγεται σε εγκυμοσύνη και θηλασμό, σε ενεργή λοίμωξη στην περιοχή, σε διαταραχές της πήξης του αίματος που δεν έχουν ρυθμιστεί και σε σοβαρά, μη ελεγχόμενα προβλήματα υγείας. Πολύ αδύνατα άτομα μπορεί να μην έχουν επαρκές λίπος προς λήψη. Οι καπνιστές χρειάζεται να γνωρίζουν ότι η νικοτίνη μειώνει την αιμάτωση του μοσχεύματος, άρα και το ποσοστό του λίπους που τελικά επιβιώνει. Όλα αυτά συζητούνται στο πρώτο ραντεβού, μαζί με το πλήρες ιατρικό ιστορικό και τα φάρμακα που λαμβάνετε.

1. Εκτίμηση και σχεδιασμός

Ο γιατρός εξετάζει το πρόσωπο σε ηρεμία και σε κίνηση, αξιολογεί την ποιότητα του δέρματος και σημειώνει τα σημεία που χρειάζονται υποστήριξη. Λαμβάνονται φωτογραφίες για το αρχείο σας. Σε αυτό το στάδιο αποφασίζεται αν η λιπομεταφορά αρκεί μόνη της ή αν αποδίδει καλύτερα σε συνδυασμό με άλλη θεραπεία.

2. Λήψη του λίπους

Το λίπος λαμβάνεται με λεπτή κάνουλα και ήπια αναρρόφηση, συνήθως από την κοιλιά, τους μηρούς ή την έσω επιφάνεια των γονάτων. Η ήπια λήψη έχει σημασία, γιατί τα λιποκύτταρα είναι εύθραυστα και η κακομεταχείρισή τους μειώνει τη βιωσιμότητα του μοσχεύματος. Η αρχή είναι ίδια με της λιποαναρρόφησης, σε πολύ μικρότερη κλίμακα.

3. Επεξεργασία

Το υλικό καθαρίζεται από αίμα, υγρά αναισθησίας και κατεστραμμένα κύτταρα. Ανάλογα με τον στόχο, το λίπος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μεγαλύτερα σωματίδια για αποκατάσταση όγκου (microfat) ή να γαλακτωματοποιηθεί και να φιλτραριστεί σε πολύ λεπτόρρευστη μορφή (nanofat). Το nanofat δεν δίνει όγκο. Χρησιμοποιείται επιφανειακά, εκεί όπου ζητούμενο είναι η βελτίωση της υφής, των λεπτών ρυτίδων και των ουλών.

4. Έγχυση

Το λίπος τοποθετείται με αμβλείες μικροκάνουλες σε πολύ μικρές ποσότητες και σε διαφορετικά επίπεδα του ιστού. Κάθε μικρή «χάντρα» λίπους πρέπει να έρθει σε επαφή με υγιή, καλά αιματούμενο ιστό για να επιβιώσει. Γι’ αυτό η υπερβολική ποσότητα σε ένα σημείο δεν βοηθά, αντίθετα αυξάνει την πιθανότητα απορρόφησης ή σκληρύνσεων.

Στο πρόσωπο η διαδικασία γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία, με ή χωρίς ήπια καταστολή, και επιστρέφετε σπίτι την ίδια ημέρα. Η διάρκεια εξαρτάται από τον αριθμό των περιοχών.

Η καλή προετοιμασία μειώνει τις μελανιές και βοηθά το μόσχευμα να «πιάσει». Ο γιατρός θα σας δώσει γραπτές οδηγίες προσαρμοσμένες στο ιστορικό σας. Σε γενικές γραμμές:

• ενημερώστε για κάθε φάρμακο ή συμπλήρωμα που παίρνετε, ιδίως αντιπηκτικά, ασπιρίνη και αντιφλεγμονώδη, και μη διακόψετε τίποτα χωρίς ιατρική οδηγία
• διακόψτε το κάπνισμα για το διάστημα που θα σας υποδειχθεί πριν και μετά
• αποφύγετε το αλκοόλ τις τελευταίες ημέρες πριν από το ραντεβού
• κρατήστε σταθερό το βάρος σας, γιατί οι μεγάλες αυξομειώσεις επηρεάζουν και το μεταμοσχευμένο λίπος
• προγραμματίστε λίγες ήρεμες ημέρες στο σπίτι και φροντίστε να σας συνοδεύσει κάποιος αν δοθεί καταστολή

Οίδημα και μελανιές είναι αναμενόμενα, τόσο στο σημείο λήψης όσο και στο σημείο έγχυσης. Το πρόσωπο φαίνεται πιο γεμάτο από το τελικό αποτέλεσμα τις πρώτες ημέρες, κάτι που υποχωρεί σταδιακά.

• Ημέρες 1 έως 3: το οίδημα κορυφώνεται. Βοηθούν το ανασηκωμένο κεφάλι στον ύπνο και οι δροσερές κομπρέσες, όπως θα σας υποδειχθεί.
• Ημέρες 7 έως 10: οι περισσότεροι επιστρέφουν σε δουλειά και κοινωνικές υποχρεώσεις. Οι μελανιές καλύπτονται με μακιγιάζ όταν το επιτρέψει ο γιατρός.
• Εβδομάδες 2 έως 4: υποχωρεί το υπόλοιπο πρήξιμο. Έντονη γυμναστική, σάουνα και πίεση ή μασάζ στην περιοχή αποφεύγονται έως ότου πάρετε οδηγία.
• Μήνες 3 έως 6: το μόσχευμα σταθεροποιείται και φαίνεται πόσο λίπος παρέμεινε.

Στο σημείο λήψης μπορεί να χρειαστεί ελαστικό ένδυμα για λίγες ημέρες. Η προστασία από τον ήλιο και η διακοπή του καπνίσματος πριν και μετά τη θεραπεία επηρεάζουν άμεσα την ποιότητα της επούλωσης.

Ένα μέρος του λίπους που μεταμοσχεύεται απορροφάται από τον οργανισμό τους πρώτους μήνες. Το ποσοστό διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την περιοχή, την τεχνική και τον οργανισμό, γι’ αυτό κανένας γιατρός δεν μπορεί να το προβλέψει με ακρίβεια. Το λίπος που αιματώνεται και επιβιώνει συμπεριφέρεται πλέον ως δικός σας ιστός: παραμένει για χρόνια και μεταβάλλεται με το βάρος σας, όπως το υπόλοιπο λίπος του σώματος.

Σε κάποιες περιπτώσεις προγραμματίζεται από την αρχή δεύτερη, συμπληρωματική συνεδρία μετά από μερικούς μήνες. Αυτό δεν αποτελεί αστοχία. Είναι συχνά η ασφαλέστερη στρατηγική, αφού οι μικρές ποσότητες σε δύο χρόνους επιβιώνουν καλύτερα από μια μεγάλη ποσότητα σε έναν.

Οι τρεις θεραπείες συχνά μπερδεύονται, όμως δεν κάνουν το ίδιο πράγμα.

• Λιπομεταφορά με βλαστοκύτταρα: αυτόλογος ιστός που δίνει όγκο και βιολογική ενίσχυση. Απαιτεί μικρή επέμβαση λήψης, έχει περισσότερο πρήξιμο, προσφέρει όμως μακρά διάρκεια στο τμήμα που επιβιώνει.
• PRP: πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια από δικό σας αίμα. Δεν περιέχει βλαστοκύτταρα και δεν δίνει όγκο. Απελευθερώνει αυξητικούς παράγοντες που υποστηρίζουν την ανανέωση του δέρματος και συχνά συνδυάζεται με τη λιπομεταφορά.
• Υαλουρονικό οξύ: ενέσιμο εμφύτευμα με άμεσο, προβλέψιμο αποτέλεσμα και ελάχιστη αποθεραπεία. Απορροφάται σταδιακά και χρειάζεται επανάληψη. Μπορεί να διαλυθεί αν χρειαστεί, κάτι που δεν ισχύει για το λίπος.

Για όσους ενδιαφέρονται για βιοδιεγερτική προσέγγιση χωρίς λήψη λίπους, υπάρχει και η επιλογή του Biofiller. Η σωστή επιλογή εξαρτάται από το πόσος όγκος λείπει, πόση αποθεραπεία μπορείτε να διαθέσετε και τι διάρκεια αναζητάτε.

Η λιπομεταφορά σπάνια ανταγωνίζεται τις χειρουργικές επεμβάσεις. Τις συμπληρώνει. Ένα face lift επανατοποθετεί τους ιστούς που έχουν χαλαρώσει, δεν αναπληρώνει όμως τον όγκο που χάθηκε, και γι’ αυτό οι δύο τεχνικές συχνά γίνονται στο ίδιο χειρουργείο. Το ίδιο ισχύει για τη βλεφαροπλαστική, όπου μικρή ποσότητα λίπους στη μετάβαση βλεφάρου και παρειάς εξομαλύνει την κοίλανση κάτω από τα μάτια. Για τις ρυτίδες έκφρασης στο μέτωπο και στο μεσόφρυο, που οφείλονται σε μυϊκή κίνηση και όχι σε έλλειψη όγκου, η βοτουλινική τοξίνη παραμένει η ενδεδειγμένη λύση.

Επειδή χρησιμοποιείται δικός σας ιστός, δεν υπάρχει ζήτημα αλλεργίας ή απόρριψης. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία είναι απαλλαγμένη από κινδύνους. Ο γιατρός οφείλει να σας τους εξηγήσει πριν αποφασίσετε:

• παρατεταμένο οίδημα και εκχυμώσεις
• ασυμμετρία ή ανομοιόμορφη απορρόφηση, που μπορεί να χρειαστεί διόρθωση
• μικρά ψηλαφητά οζίδια ή κύστες από λίπος που δεν επιβίωσε
• λοίμωξη, σπάνια όταν τηρούνται οι κανόνες ασηψίας
• ανωμαλίες περιγράμματος στο σημείο λήψης
• πολύ σπάνια, απόφραξη αγγείου από έγχυση λίπους μέσα σε αυτό, μια σοβαρή επιπλοκή που προλαμβάνεται με γνώση της ανατομίας, αμβλείες κάνουλες και αργή έγχυση μικρών ποσοτήτων

Για τον λόγο αυτό η λιπομεταφορά είναι ιατρική πράξη που πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο πλαστικό χειρουργό, σε οργανωμένο χώρο. Περισσότερα για τον τρόπο που προετοιμάζεται και παρακολουθείται κάθε επέμβαση θα βρείτε στη σελίδα για την ασφάλεια των επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής.

Ο όρος χρησιμοποιείται συχνά με υπερβολή. Η θεραπεία που περιγράφεται εδώ αφορά αυτόλογο λίπος που λαμβάνεται και επανατοποθετείται στην ίδια συνεδρία, και όχι καλλιέργεια ή πολλαπλασιασμό κυττάρων σε εργαστήριο. Η βιβλιογραφία για τη δράση των βλαστοκυττάρων του λίπους στο δέρμα είναι ενθαρρυντική και εξελίσσεται, όμως η θεραπεία δεν σταματά τη γήρανση και δεν αντικαθιστά μια χειρουργική επέμβαση όταν υπάρχει σημαντική χαλάρωση. Ένας υπεύθυνος γιατρός θα σας πει με ειλικρίνεια τι μπορεί να προσφέρει στη δική σας περίπτωση και τι όχι.

Ο Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος, πλαστικός χειρουργός με ειδικότητα από το 1997 και διδακτορικό από το Πανεπιστήμιο Αθηνών, δέχεται στον Πύργο Αθηνών, Μεσογείων 2, στον 16ο όροφο. Στην πρώτη επίσκεψη θα συζητήσετε τι σας ενοχλεί, θα εξεταστείτε και θα λάβετε συγκεκριμένη πρόταση θεραπείας με ρεαλιστική εικόνα για το αποτέλεσμα και την αποθεραπεία. Για να κλείσετε ραντεβού, καλέστε στο 210 6464564 ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας.